راعي البكرة
23-05-2008, 02:04 PM
الدكتور/طارق محمدشقران أستشاري طب الاسرة
إذاكانت نوعية المواطن بقواعدالوقاية من وقوع الحوادث من الآمور الهامة فإن التوعية الصحية بإسعاف المصابين هي الركيزة الاساسية للوقاية من مضاعفات الحادث إذاوقع لا قدر الله والتحكم فيما ينتج عن الحادث من إصابات لا تقع مسئوليته على العاملين في الحقل الطبي فقط .بل أنه مسئولية كل شخص يتصادف وجوده في موقع الحادث .وهذه الإرشادات العامة في هذا الخصوص .
أولآ:اتبع مايلي :
1ـ ابعدالمصاب عن مصدر الخطر (كيفية ذلك في نهاية المقال )
2ـ فك الاربطه والأحزمة والملابس الضيقة.
3ـ لاتحاول خلع ملابس المصاب ولكن يمكن تمزيقهاحول مكان الجرح
ثانيآ:اخترمابلي :
1ـ الوعي :وذلك بسؤال المصاب هل أنت بخير ؟فإذاكان المصاب مغمى عليه ازل أي جسم غريب بالفم كلأسنان الصناعية وبقايا القيء..وإذاكان يتقيأ أمل راس جانبا مع ملاحظة أن المغمى عليه لايعطى شيء بالفم ثم أختبر.
2ـ التنفس :بالنظر إلى حركة الصدر وسماع صوت النفس أو الاحساس به فإن كان لايوجد نفس أجر تنفسآصناعيآ
من الفم للفم فورآ ثم أختبر .
3ـ النبض :بحبس الشريان السباتي بالرقبة أوالكعبري بالرسغ فإن كان لايوجد فقم بعملية الإنعاش الرئوي الأساسي بالضغط 15مرة على نهاية عظمة القص ثم النفخ في صدر المصاب (عن طريق الفم )وذلك حال وجود منقذ واحد في مسرح الحادث أوالضغط على الصدر 5مرات والنفخ مرة واحدة حال وجود منقذين . وتستمر العمليةحتى يعود النبض للمصاب .
ثالثآ:إذاكان المصاب واعيا ويتنفس وينبض لاحظ مايلي :
1ـ النزيف :والذي قديكون خارجيآأوداخليآ.أماالنزيف الخارجي فأبسط وأفضل طريقة لوقفه هي الضغط الموضعي المباشر إماباليد أوبقطعة قماش .كمايمكن إيقافه برفع العضو المصاب ولكن بشرط عدم وجود مانع من ذلك كوجود كسر مثلا.
ومأالنزيف الداخلي أي نزيف داخل تجاويف الجسم كالرأس أوالبطن (تهتك الطحال أوالكبد)فمن علاماته :شحوب اللون وبرودة الجلد وقلق المصاب وسرعة التنفس وضعفه مع عدم وجود جرح ظاهر .أماإسعافه فيكون بملاحظة العلامات الحيوبة (النبض ـ التنفس ـ الحرارة)والنقل الفوري للمصاب حيث أن مضاعفات النزيف الداخلي خطيرة ومنها الصدمة الدموية أي عجز القلب والأوعية الدموية عن ترويه الانسجة بالدم ومن ثم تلف الاعضاء الحيوية كالكليتين
2ـ الجروح وهي إماسطحية أوعميقة وخطورتها تكمن في النزيف المصاحب لهاوالذي يمكن التحكم فيه كماسبق مع ملاحظة عدم إزالة الجلطة إذاتكونت لأن هذا قديؤدي إلى مزيد من النزيف بل توضع ضمادة من القماش وفي حالة استمرار النزيف من خلال الضمادة لايجب إزالتها ولكن يوضع عليها ضمادة أخرى مع مواصلة الغط الموضعي للتخكم في النزيف .
الكسوروأعراضها: ألم وتشوه وورم في موضع الكسر واحمرار أو روقة الجلدفوق موضع الكسر وماحوله وعدم قدرة على تحريك المكان المصاب ولإسعاف الكسور يجب أولآإيقاف النزيف إن وجد وعلاج الصدمة أوالوقاية من حدوثها وتثبيت الكسر بعمل جبيرة مع أي جسم صلب مناسب كقطعة الخشب أوالكرتون المقوى ويجب أن تمتد الجبيرة فوق المفصل الواقع أعلى الكسر وتحت المفصل الواقع أسفل الكسر.
+ملحوظة /يجب عدم محاولة استعدال الكسرفقد يؤدي ذلك إلى تهتك شديدبالانسجة وأخيرآمذعن نقل المصاب ؟هناينبغي أن نتذكرالاتي :
1ـ سرعة نقل المصاب إلى أقرب مستشفى تقلل من المضاعفات الناجمة عن الإصابة
2ـ إفساح الطريق وعدم التجمهر يسهل دورفريق الإنقاذ.
3ـ الأطفال والنساءوالشيوخ هم أولى بالمساعدةعند وقوع الحادث الحادث لاقدرالله .
4ـ لاتحاول حمل أورفع أي مصاب قبل التأكدمن عدم وجودإصابات أوجروح خطيرة أوكسور في العمودالفقري
هذا ويمكن سحب المصاب إلى مكان أمن لحين وصول الإسعاف يالطرق الأتيه :
1ـ يسحب المصاب من كتفه باتجاه طولي ويراعي عدم ثني الرقبة أوالجذع .
2ـ يمكن وضع كرتون أوبطانية تحت المصاب للتخفيف من مخاطرالنقل .
3ت إذاكان المصاب خفيف الوزن أوطفل يمكن حمله بوضع أحدى اليدين تحت ركبتي المصاب والاخرى تحت ظهره
4ـ بالنسبةللمصاب الواعي الذي لم يتعرض لإصابات أوجروح خطيرة فمن الممكن أن يمشي بمساعدة الاخرين وذلك بمعاونته للوقوف على قدميه ثم وضع إحدى ذراعيه حول رقبتك ثم أمسك بيده بمستوى صدرك مع وضع ذراعك الأخرى حول خصره .ونسأل الله للجميع العافيه
إذاكانت نوعية المواطن بقواعدالوقاية من وقوع الحوادث من الآمور الهامة فإن التوعية الصحية بإسعاف المصابين هي الركيزة الاساسية للوقاية من مضاعفات الحادث إذاوقع لا قدر الله والتحكم فيما ينتج عن الحادث من إصابات لا تقع مسئوليته على العاملين في الحقل الطبي فقط .بل أنه مسئولية كل شخص يتصادف وجوده في موقع الحادث .وهذه الإرشادات العامة في هذا الخصوص .
أولآ:اتبع مايلي :
1ـ ابعدالمصاب عن مصدر الخطر (كيفية ذلك في نهاية المقال )
2ـ فك الاربطه والأحزمة والملابس الضيقة.
3ـ لاتحاول خلع ملابس المصاب ولكن يمكن تمزيقهاحول مكان الجرح
ثانيآ:اخترمابلي :
1ـ الوعي :وذلك بسؤال المصاب هل أنت بخير ؟فإذاكان المصاب مغمى عليه ازل أي جسم غريب بالفم كلأسنان الصناعية وبقايا القيء..وإذاكان يتقيأ أمل راس جانبا مع ملاحظة أن المغمى عليه لايعطى شيء بالفم ثم أختبر.
2ـ التنفس :بالنظر إلى حركة الصدر وسماع صوت النفس أو الاحساس به فإن كان لايوجد نفس أجر تنفسآصناعيآ
من الفم للفم فورآ ثم أختبر .
3ـ النبض :بحبس الشريان السباتي بالرقبة أوالكعبري بالرسغ فإن كان لايوجد فقم بعملية الإنعاش الرئوي الأساسي بالضغط 15مرة على نهاية عظمة القص ثم النفخ في صدر المصاب (عن طريق الفم )وذلك حال وجود منقذ واحد في مسرح الحادث أوالضغط على الصدر 5مرات والنفخ مرة واحدة حال وجود منقذين . وتستمر العمليةحتى يعود النبض للمصاب .
ثالثآ:إذاكان المصاب واعيا ويتنفس وينبض لاحظ مايلي :
1ـ النزيف :والذي قديكون خارجيآأوداخليآ.أماالنزيف الخارجي فأبسط وأفضل طريقة لوقفه هي الضغط الموضعي المباشر إماباليد أوبقطعة قماش .كمايمكن إيقافه برفع العضو المصاب ولكن بشرط عدم وجود مانع من ذلك كوجود كسر مثلا.
ومأالنزيف الداخلي أي نزيف داخل تجاويف الجسم كالرأس أوالبطن (تهتك الطحال أوالكبد)فمن علاماته :شحوب اللون وبرودة الجلد وقلق المصاب وسرعة التنفس وضعفه مع عدم وجود جرح ظاهر .أماإسعافه فيكون بملاحظة العلامات الحيوبة (النبض ـ التنفس ـ الحرارة)والنقل الفوري للمصاب حيث أن مضاعفات النزيف الداخلي خطيرة ومنها الصدمة الدموية أي عجز القلب والأوعية الدموية عن ترويه الانسجة بالدم ومن ثم تلف الاعضاء الحيوية كالكليتين
2ـ الجروح وهي إماسطحية أوعميقة وخطورتها تكمن في النزيف المصاحب لهاوالذي يمكن التحكم فيه كماسبق مع ملاحظة عدم إزالة الجلطة إذاتكونت لأن هذا قديؤدي إلى مزيد من النزيف بل توضع ضمادة من القماش وفي حالة استمرار النزيف من خلال الضمادة لايجب إزالتها ولكن يوضع عليها ضمادة أخرى مع مواصلة الغط الموضعي للتخكم في النزيف .
الكسوروأعراضها: ألم وتشوه وورم في موضع الكسر واحمرار أو روقة الجلدفوق موضع الكسر وماحوله وعدم قدرة على تحريك المكان المصاب ولإسعاف الكسور يجب أولآإيقاف النزيف إن وجد وعلاج الصدمة أوالوقاية من حدوثها وتثبيت الكسر بعمل جبيرة مع أي جسم صلب مناسب كقطعة الخشب أوالكرتون المقوى ويجب أن تمتد الجبيرة فوق المفصل الواقع أعلى الكسر وتحت المفصل الواقع أسفل الكسر.
+ملحوظة /يجب عدم محاولة استعدال الكسرفقد يؤدي ذلك إلى تهتك شديدبالانسجة وأخيرآمذعن نقل المصاب ؟هناينبغي أن نتذكرالاتي :
1ـ سرعة نقل المصاب إلى أقرب مستشفى تقلل من المضاعفات الناجمة عن الإصابة
2ـ إفساح الطريق وعدم التجمهر يسهل دورفريق الإنقاذ.
3ـ الأطفال والنساءوالشيوخ هم أولى بالمساعدةعند وقوع الحادث الحادث لاقدرالله .
4ـ لاتحاول حمل أورفع أي مصاب قبل التأكدمن عدم وجودإصابات أوجروح خطيرة أوكسور في العمودالفقري
هذا ويمكن سحب المصاب إلى مكان أمن لحين وصول الإسعاف يالطرق الأتيه :
1ـ يسحب المصاب من كتفه باتجاه طولي ويراعي عدم ثني الرقبة أوالجذع .
2ـ يمكن وضع كرتون أوبطانية تحت المصاب للتخفيف من مخاطرالنقل .
3ت إذاكان المصاب خفيف الوزن أوطفل يمكن حمله بوضع أحدى اليدين تحت ركبتي المصاب والاخرى تحت ظهره
4ـ بالنسبةللمصاب الواعي الذي لم يتعرض لإصابات أوجروح خطيرة فمن الممكن أن يمشي بمساعدة الاخرين وذلك بمعاونته للوقوف على قدميه ثم وضع إحدى ذراعيه حول رقبتك ثم أمسك بيده بمستوى صدرك مع وضع ذراعك الأخرى حول خصره .ونسأل الله للجميع العافيه